Invazivní metodu lze použít k odstranění prvních příznaků kazivosti fisur (ztmavnutí skloviny), ale nejčastěji se používá ke změně struktury fisur. Zákrok se provádí pouze u stálých zubů.

Příliš úzké a tenké jamky uzavřeného typu nelze řádně vyčistit a kvalitně zapečetit bez rizika vzniku kazu pod naneseným sealantem. Aby se tomu předešlo, fisury se předem zvětší.

Invazivní pečetění fisur může být nepříjemné (zejména pro osoby s tenkou a citlivou sklovinou), proto zubaři před ošetřením podávají lokální anestetika.

UPOZORNĚNÍ: Pokud se při otevření fisury zjistí, že kazivý proces už zasáhl i dentin, místo sealantu (nebo společně s ním) se aplikuje zubní výplň.

Tento přístup se osvědčil při léčbě otevřených fisur. V tomto případě si je zubní lékař jistý, že na zubech neprobíhá žádný kazivý proces (fisury jsou jasně viditelné) a není nutné žádné další otevírání.

Postup je podobný invazivní metodě, s výjimkou fáze mikropreparace (zde musí být fisury dostatečně otevřené, aby mohly být plně ošetřeny adhezivy a sealantem).

Neinvazivní pečetění fisur je zcela bezbolestné a nevyžaduje anestezii.

INFORMACE: Bez ohledu na věk pacienta a typ pečetění (invazivní, neinvazivní) může být zákrok doprovázen remineralizací a fluoridací zubů. Komplexní posilující přístup umožňuje vybudovat spolehlivou ochranu zubu před zubními kazy a vyhnout se děsivému a nákladnému ošetření.

UPOZORNĚNÍ: Každý zub je posuzován individuálně. Zubní lékař se může rozhodnout provést selektivní pečetění (1–2 zuby).

Fisury jsou vícesměrné rýhy a jamky na žvýkací ploše zubu. Dohromady tvoří jakési „struhadlo“, díky kterému se potrava v ústech správně rozmělní. Příliš úzké a hluboké jamky jsou však rájem pro zubní kazy. Jsou špatně přístupné jak pro mechanické čištění, tak pro chemické výplachy úst. Při takto komplikované ústní hygieně pak můžou v zubech uvíznout částečky potravy a v těžko přístupných fisurách se začnou množit bakterie. Což vede ke vzniku zubního kazu.

Pečetění fisur je nejvhodnější provádět v dětském věku, kdy je sklovina nejzranitelnější vůči agresivnímu okolí a bakteriálním infekcím. Tato technika se nejčastěji používá u stálých molárů a premolárů, které se prořezávají ve věku 7–13 let. V případě mléčných zubů je pečetění žvýkacích ploch méně časté. Rodiče své jednání ospravedlňují tím, že dětské zuby “stejně vypadnou”. Statistiky však ukazují, že neošetřený kaz na mléčných stoličkách má negativní vliv na stálé zuby. Vzhledem k tomu, že pečetění zubů u dětí je poměrně cenově dostupné, je lepší vynaložit prostředky na prevenci než na nákladné a psychicky traumatizující ošetření zubního kazu.

INFORMACE: Pečetění fisur u mléčných zubů lze provést pomocí barevných sealantů. Taková veselá “ozdoba” dělá dětem radost a umožňuje včas odhalit ztenčení/ztrátu v pečetěné oblasti.

• Vyčištění povrchu zubu – ze zubu se odstraní plak a částečky potravy a ošetří se antiseptickým prostředkem. Poté se povrch zubu vysuší teplým vzduchem.
• Zub se obskládá válečky, které jej chrání před slinami. Na sklovinu se aplikuje speciální látka, kyselina, která vytvoří dobrou vazbu mezi povrchem zubu a polymerem. Kyselina se poté opláchne, chrup se vysuší, opláchne destilovanou vodou a znovu vystaví teplému vzduchu.
• Nanese se sealant. Na fisury se nalije tekutý sealant. Vzniklá vrstva se usuší pod lampou, čímž dochází k její polymerizaci.

Měly by být zapečetěny všechny premoláry (třenové zuby) i moláry (stoličky). Tím se sníží pravděpodobnost vzniku kazu o 90 % a vytvoří se dodatečná ochrana povrchu žvýkacího ústrojí. V mimořádných případech lze zapečetit fisuru pouze na jednotlivém zubu.

Zákrok trvá krátce, přibližně 40 minut a je zcela bezbolestný.

Ano. Dříve se mělo za to, že pečetění má smysl pouze v prvních dnech po prořezání zubu a že po konečném dozrání skloviny není pečetění nutné. Moderní stomatologie však prokázala, že pečetění fisur u dospělých je stejně účinné, zejména v případech špatné mineralizace zubů a složitých tvarů fisur.

Základní materiál, který se používá, se nazývá sealant. Je to řídká tekutá hmota na bázi methakrylátu a polyuretanu. Jeho druhy se liší složením, odolností proti oděru a průhledností. Průhledné sealanty jsou na zubu téměř neviditelné, proto je velmi obtížné sledovat jejich opotřebení. Zároveň však umožňují těsné přilnutí k rozložení fisur a eliminují tak sebemenší možnost neočekávaného vzniku kazu pod vrstvou materiálu.

Neprůhledné sealanty mají podobnou barvu jako sklovina, díky tomu nejsou odstínově výrazné. Jejich textura sice neumožňuje sledovat stav fisur, umožňuje však posoudit rychlost ztenčování samotného materiálu.

Důležitý je také způsob vytvrzování materiálu. Stomatologie má k dispozici širokou škálu světlem vytvrzujících a samovytvrzujících sealantů.

Pečetění fisur není povinný zákrok. Pokud pacient navštěvuje dentální hygienistku dvakrát ročně a jamky na žvýkací ploše jsou dostatečně široké na to, aby bylo možné je správně vyčistit, není pečetění nutné.

Udávaná životnost pečetění fisur je 5 let. Zuby, které byly zapečetěny, nevyžadují žádnou zvláštní péči, hygiena se provádí podle standardních pravidel. Jestli však budeme soudit podle praktických zkušeností, účinnost léčby trvá většinou po dobu až 10 nebo dokonce 30 let.

Postupem času se samozřejmě vrstva začne ztenčovat a mizet, takže pravidelné návštěvy u zubaře jsou nezbytné.

Pečetění fisur je pro zdraví zubů zcela bezpečné. Neovlivňuje kvalitu skusu, nebrání formování a růstu dětských zubů a fisury zapečetěné sealantem lze snadněji vyčistit. Je však třeba mít na paměti, že dobré zapečetění může provést pouze zkušený a vysoce kvalifikovaný zubní lékař. V opačném případě by taková profylaxe mohla vést ke vzniku skrytého zubního kazu.

Fazety jsou snadný a cenově dostupný způsob, jak opravit vady na vašem úsměvu. Dříve pacienti museli několik let nosit rovnátka a podstupovat složité stomatologické zákroky, aby dosáhli oslnivého úsměvu. Díky fazetám se váš sen o krásném úsměvu může proměnit ve skutečnost.

Metalokeramická korunka je vynikající volbou pro ty, kteří chtějí nízkou cenu, funkčnost a přirozený vzhled. Tento typ protetiky se nazývá metalokeramický z toho důvodu, že základ těchto korunek tvoří kov. Jeho tloušťka je celkem slušná – cca 0,5 mm a je vyroben ze slitin na bázi kobaltu a chromu nebo niklu a chromu. Někdy se používá i palladium, zlato a platina.

V poslední době se v protetice stále častěji používají korunky vyrobené z oxidu zirkoničitého. Tyto nesnímatelné konstrukce se skládají ze zirkonového základu, který je pokrytý keramikou. Zubaři zirkonové korunky preferují díky jejich pevnosti a estetickému vzhledu. Z toho důvodu lze zirkonovou korunku nainstalovat na jakýkoli zub, a to i na žvýkací nebo přední zub. Pacienti pak často uvádějí, že jejich umělý zub je lepší než ten přirozený. 

Zirkonové korunky jsou vyvíjeny pomocí počítačových technologií. Tato metoda umožňuje vyrábět korunky, které se vyznačují velmi vysokou přesností a ideálně tak sedí v ústech pacienta.

Můstková protéza je nejběžnější druh fixní protézy. Vypadá opravdu jako můstek, který je připevněn k zubům pomocí korunek, korunek s čepy nebo inlayí.

Pokud ztratíme byť jen jeden zub, ztrácíme schopnost adekvátně žvýkat potravu. Velmi často se sousední zuby nakloní do mezery po chybějícím zubu, nebo se zub z protější čelisti začne pohybovat směrem dolů k chybějícímu zubu. Čelisti pak ztrácí svůj přirozený tvar a vzniká deformace skusu.

Někdy se po odstranění žvýkacích zubů mezi předními zuby vytvoří mezery, protože zuby se odchylují směrem k místu po odstraněném zubu. To samozřejmě změní estetický vzhled chrupu, proto je důležité včas kontaktovat zubního lékaře a zkonzultovat s ním protetické ošetření.

Skeletová protéza. Nejmodernějším způsobem obnovy chybějících zubů je implantace. Ta je však poměrně drahá. Pokud si pacient nemůže dovolit implantaci, stomatologové doporučují instalaci skeletové protézy. Skládá se z několika částí – oblouku vyrobeného z plastu nebo kovu a umělých zubů namontovaných na simulované dásni. Jedná se o jednu z nejpřesnějších, nejpohodlnějších a nejmodernějších technologií, která je široce používána v moderní stomatologii. Instalace se skládá z plastové základny, umělých zubů, propojených kovovým obloukem s upevňovacími prvky. Pomocí tohoto druhu protetiky lze vyřešit problém částečné nebo vícenásobné ztráty zubů.

Snímatelné zubní protézy představují způsob, jak nahradit chybějící zuby a okolní tkáně. Existují dva typy zubních protéz – částečné snímatelné náhrady a totální snímatelné náhrady. Totální zubní protézy se volí v případě, když pacientovi chybí všechny zuby. Absence zubů může být na jedné čelisti nebo na obou najednou. Částečné protézy se používají, když jsou zachovány alespoň některé zuby.

Moderní zubní protézy mají dlouhou výdrž a vypadají skvěle. Jsou vyrobeny ze speciálních akrylových plastů, vyvinutých pro použití ve stomatologii, prostřednictvím různých technik. Vyrábějí se podle individuálních parametrů každého pacienta, podle požadované velikosti, tvaru a barvy. Pokud se o snímatelnou zubní protézu budete správně starat, bude mít krásný vzhled i několik desítek let.